你曾經有過脖子痛的症狀,或是正在經歷脖子痛嗎?一般對脖子痛的定義是脖子出現局部僵硬感或疼痛感,有些人症狀只有出現在某一側,有的人則會同時雙側疼痛。脖子痛經常伴隨著肌肉無力、頭痛等症狀,甚至會延伸成肩頸痠痛、上半背部痛、雙臂或手指痠麻,也因此對身心及日常造成諸多不便。所以脖子痛看似「小毛病」卻也不容小覷。
頸部是人體中很重要的一個部位,也是我們身體中樞最細窄的部分。頸部有三種隔間,分別為脊椎隔間、內臟隔間以及血管隔間。脊椎隔間包括頸椎、頸韌帶,以及斜方肌、胸鎖乳突肌、頸擴肌等肌肉群,並形成一個支撐的結構,一般長度大約或在6~9公分不等。內臟隔間則包括了甲狀腺、副甲狀腺以及胸腺等腺體,還有咽、喉、氣管等構造。血管隔間分別位在左前和右前方,內含了總頸動脈、頸內靜脈和迷走神經、交感神經叢。
雖然頸部體積小,但卻承擔了一個人維持生命相當大的責任。脖子連結了我們的頭部和身體軀幹,人體重要的神經、循環路徑、經脈等都會經過這條小小的通道,關係到大腦下達指令與身體感受的傳達,包括身體的反射、四肢的運動、吞嚥食物、呼吸等等。也因此當頸部出現狀況,會牽涉到的問題層面就會相當廣泛,如果平常出現脖子痛、頸部不適,就要特別留意疼痛位置以及可能的原因。
脖子痛有哪幾種?分別是什麼原因?
脖子痛大致可根據出現的症狀和嚴重程度,分為急性階段和慢性階段兩大類。
急性階段一般是扭傷、拉傷或是軟組織損傷等,剛發生的損傷所造成突然的劇烈疼痛、肌肉緊張、痙攣症狀。這種狀況通常也佔導致脖子痛原因的70%,發生的時間會持續好幾天或好幾個禮拜。所以這種急性脖子痛的狀況,關鍵在於及早就醫,透過止痛藥物或物理治療的方式來控制症狀。
慢性階段則是脖子疼痛的狀況持續超過三個月以上,雖然脖子疼痛的狀況算是穩定,也許疼痛的強度較緩,但還是存在著;或是頸部的活動度有提升,但還是受到限制,甚至在某些情況下會突然加劇疼痛感。因此這類型的慢性脖子痛就得靠長期有恆心的復健,加上生活習慣的逐步調整改善,來維持脖子的健康和預防再度惡化。
脖子疼痛的位置,大致分成三種:後頸痛、左右兩側痛、前頸痛。
一、後頸痛
後頸痛是脖子疼痛患者最常出現的疼痛位置,通常又分為上後頸痛、下後頸痛。上後頸痛有時會伴隨著後腦勺痛,而下後頸痛會伴隨著兩側肩膀或上肢麻木、無力。後頸痛最有可能是提肩胛肌、上斜方肌、頭夾肌、頭半棘肌或頸夾肌等肌群出現發炎的狀況。可能的原因包括像是急性扭傷或拉傷造成的落枕,或是長期低頭、習慣性聳肩等姿勢不良引發的頸部筋膜炎,也有可能是意外導致的揮鞭式創傷、頸椎錯位、頸椎骨折,頸部病變而造成的僵直性脊椎炎、頸椎椎間盤突出,又或者是運動過程中因為姿勢錯誤或劇烈運動而出現的頸椎病問題。有時因為頸部吹到冷風,導致血管收縮、血液循環變差,也會讓頸部肌肉緊繃而出現頸部僵硬不適、頭痛等症狀。
二、左右兩側痛
有時脖子痛會出現在左、右兩側單側疼痛,或是雙側同時出現。分為左頸痛、右頸痛、左後頸痛、右後頸痛,以及左後頸抽痛、右後頸抽痛。頸側疼痛一般是胸鎖乳突肌、斜角肌、頭前直肌、頭外側直肌、頭長肌和頸長肌出現問題。頸部側邊疼痛的可能原因與後頸痛類似,主要是姿勢不良或過度使用造成。包括像是將電話夾在左右兩側,或是趴睡、側睡時,枕頭的高度或軟硬度不適合,在長時間拉扯頸部肌肉或韌帶,就會造成頸部疼痛甚至斜頸症。
或是長期習慣單側肩背包、提重物,以及習慣單側施力的棒球投手也都是高風險族群。再來的可能原因就是因為感染造成左右兩側的甲狀腺發炎,或是淋巴結腫脹,這些也都可能造成頸部單側或雙側疼痛。
三、前頸痛
最後便是前頸疼痛,前頸痛比起後頸痛、兩側頸部痛更少見,因為前頸肌肉比後頸或左右兩側更薄,通常只會負責咀嚼、吞嚥、呼吸等相對運動更輕緩的動作。因此前頸痛只有很小機率發生在像是胸鎖乳突肌,或二腹肌等肌肉問題,更大部分是頸動脈、氣管、食道或甲狀腺等構造出現問題。一般前頸痛有可能是淋巴結腫、熱、痛而出現的頸淋巴痛,或是甲狀腺發炎,通常伴隨發燒、喉嚨痛等上呼吸道感染的不適症狀。另外也有可能是頸動脈堵塞引起的疼痛,如果是從額頭慢慢開始持續不斷抽痛,到脖子兩側偏前側強烈疼痛,或是轉動脖子時同側的臉、眼睛疼痛,就有可能是頸動脈剝離,要儘速就醫。其他的也可能是因為吃到過敏食物導致食道收縮,或是氣管受到刺激而緊縮,也都是讓前頸出現緊繃、疼痛不適的原因之一。
9種方式緩解脖子痛
當脖子出現以上症狀時,或是希望預防出現以上症狀,建議平時可以養成以下9種習慣來避免或緩解脖子痛。
1.使用圍巾
由於低溫或冷風會導致頸部血管收縮、循環變差,肌肉也會跟著熱漲冷縮,進而導致脖子痠痛或不適。因此如果在冬天、早晨出門時,或是工作場所經常開低溫空調,建議帶著脖圍或圍巾,避免頸部直接與冷空氣接觸。
2.聽音樂
由於頸部疼痛有可能是長期維持緊繃姿勢,或因為壓力而不自覺聳肩所導致。因此適時聽輕鬆緩和的音樂,可以幫助放鬆心情。除此之外,加拿大更有研究顯示:聽喜歡的音樂能夠幫助身體降低10%的疼痛感,不失為一個緩解疼痛的好方法。
3.復位運動
有時當我們精神緊繃、肌肉僵硬,肩胛骨就會前傾,也就是聳肩的動作就會出現。這時可以試著將兩手握住另一隻手的手肘,並將手肘上舉,眼睛平視前方。這個動作能讓肩胛骨復位,建議停留5個呼吸之後再放下。
4.手臂後拉
當我們工作到一個段落時,可以找個茶水間,或是暫時讓自己放鬆的地方,找一個牆面,伸出一隻手臂,將手掌固定按壓在牆上後轉身拉伸手臂,感受肌肉的伸展。做5個呼吸之後再換邊,讓自己的身體和精神都稍作休息。
5.喝熱薑茶
比起吃止痛藥,喝一杯熱薑茶會是更好的選擇。熱薑茶能夠促進血液循環,加上薑可以緩解肌肉疼痛,是一種改善脖子痛的良方。但要留意有喉嚨痛、沙啞、黃鼻涕、黃痰、便秘症狀的人,就不適合喝薑茶,可能導致越喝越不舒服。
6.用球按摩
頸部的迷走神經位在胸鎖乳突肌後方、斜角肌的前方,而活化迷走神經的活動能夠讓頸部肌肉產生放鬆的效果,因此可以嘗試使用一顆棒球或網球等球狀物,從肩胛骨旁的肌肉滾到中上背部,放鬆緊繃的肌肉來緩解。
7.使用腰墊
由於正確的坐姿能夠避免頸部前傾、肌肉緊繃,使肩頸產生過度的負擔。因此工作時如果需要久坐,建議可以挑選合適的腰墊,給予腰部支撐、收下巴、背打直,讓頸椎能夠在正確的弧度上,也讓身體處於最舒服的姿態。
8.熱敷頸部
由於熱敷可以促進血液循環,讓脖子緊繃的肌肉可以獲得緩解、改善脖子痛的問題。因此平時下班後或閒暇之餘,可以使用熱敷頸枕、好肩力 Pro 頸部按摩器或是熱毛巾來熱敷頸部,除了讓頸部獲得放鬆之外,精神也會跟著沉澱下來。
9.正確寢具
由於我們一般睡眠時間落在6~8小時,身體會長時間呈固定姿勢,因此挑選合適的枕頭也是很重要的關鍵。建議習慣仰睡的人,挑選的枕頭在壓平後,厚度要與肩膀高度一致;習慣側睡的人,則要選擇壓平後的厚度與肩膀寬度一樣的枕頭。
頸部保養這樣做,預防脖子痛
由於現代人大部分都是低頭族,因為工作關係需要長時間盯著螢幕、坐在辦公桌的上班族更是絕大部分人的日常。一般正常狀況下耳朵是與我們身體的中線一致,但只要頸部稍微往前傾斜15度,頸部的受力大約就有14公斤左右,若進一步傾斜到30度角,就增加到19公斤左右之重。長期下來,對頸部的傷害就會相當大,因此平時的頸部保養就更顯重要。
建議大家避免長時間呈現固定姿勢,以免脖子一直呈現緊繃僵硬的狀態,導致疲勞和痠痛,盡可能每30分鐘就休息、放鬆一下。同時也可以養成固定的運動習慣,例如健走、游泳或散步等,除了能強化肌力之外,也能改善體能,預防脖子痛之餘也獲得健康的身心。
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