眼壓正常值是多少？常常是民眾拿到眼科檢查報告時第一個冒出的疑問。眼壓過高一定會得青光眼？哪些人要特別注意眼壓問題而且要定期檢查？眼壓高要怎麼辦？本文提供11種幫助降眼壓的建議，趕緊看本文一次了解。
眼壓是什麼？
眼球並非中空的皮球，裡面充滿了一種叫做房水的液體，根據美國醫學圖書館的描述，房水的功能是為眼睛提供營養，清除角膜後部和水晶體前部的代謝廢物，同時維持眼壓和眼球形狀。
可以把眼球想像成一個隨時都在供水的水球，眼睛內部的組織會不斷分泌房水，提供營養，房水會經由一個類似「排水管」的構造（隅角）流出眼球。當「進水量」等於「出水量」時，眼壓就會維持在正常範圍。
眼壓為什麼會影響視力？
如果房水沒有正常排出、眼球內的房水不斷累積，眼壓就會上升，這會影響視神經：
- 物理壓迫
視神經位於眼球的最後方，負責將影像訊號傳輸到大腦。當眼壓升高時，就像眼球內部在擠壓這條神經。長期的壓力會導致神經纖維受損、萎縮，導致視野缺損。
- 血液循環受阻
高眼壓會壓迫到供應視神經營養的微血管。當神經得不到足夠的氧氣和養分，功能就會慢慢受損，視力就會慢慢喪失。
這也就是眼壓高很棘手的地方。眼壓高不是直接看不見，而是慢慢破壞視神經，一開始會從周邊視野開始缺損，大腦還會自動補畫面，讓人誤以為一切正常，等到眼球中央視力受影響，往往已經為時已晚。
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眼壓正常值是多少？
根據書田診所的描述，正常眼壓的平均值約為15毫米汞柱（mmHg），標準差為正負2～3毫米汞柱，所以介於正常眼壓值的範圍約為10～21毫米汞柱。
不過這是歐美的標準，一份刊登在《Front Endocrinol (Lausanne)》的研究指出，日本人群的眼科正常人群研究報告稱，平均眼壓為14.1 ± 2.3毫米汞柱，所以對亞洲人來說，如果超過18～19毫米汞柱就要特別小心。
眼壓正常就不用追蹤嗎？
錯。眼壓正常不代表眼睛健康。臺大醫院眼科部青光眼科兼任主治醫師王清泓指出，臨床上有「正常眼壓青光眼」，也就是眼壓正常但是神經已受損，初期往往沒症狀，等到自覺視力模糊或視野缺損時，神經損傷往往已經不可逆。
另外，眼壓和血壓一樣會變動，在診間測量正常，不代表整天都正常。有些人的眼壓在半夜或凌晨會突然升高，或是整天工作用眼後、眼睛疲勞，也會升高眼壓。
另一個是角膜厚度。衛福部雙和醫院眼科主治醫師許紋銘指出，一般人的正常角膜厚度約在530～580um，在這個區間下，假設眼壓是20毫米汞柱，如果天生角膜厚度比較厚，測出來的眼壓會更高；相對地，如果有接受過雷射近視手術、角膜厚度被削成400um，那麼眼壓就會偏低。
眼壓會隨著生活、時間和角膜結構而變動，所以即便一次檢查發現眼壓正常，但仍建議規律檢查。
哪些人要特別注意眼壓變化？
眼壓檢查一次正常不代表之後都正常，特別是以下族群建議要定期檢查：
- 超過40歲。
- 有青光眼家族史
- 近視度數超過500度
- 有糖尿病、高血壓
- 長期使用類固醇（口服或眼藥水都算）
- 眼睛曾受過傷
眼壓怎麼測量？眼科常見的測量方式有哪些？
眼壓測量最常見的有兩種，分別是非接觸式眼壓計和壓平式眼壓計。
非接觸式眼壓計
非接觸式眼壓計就是大家最熟悉的「噴氣」檢查，只要盯著前方儀器裡的紅點，儀器會噴出一股快速的冷空氣吹向角膜。
透過空氣反彈回來的時間與力量，計算角膜變形的程度來換算眼壓。非接觸式眼壓計的好處是不需接觸眼球，感染風險低，且不需要點麻醉藥。
但缺點就是病人會緊張、要長時間睜眼，而且會受到角膜厚度和受測者檢查時是否能配合而出現誤差。
壓平式眼壓計
這是公認的眼壓檢查標準。醫師會先點一滴含有螢光劑的局部麻醉藥，然後用一個藍色光照著的小透明探頭，輕輕貼在你的角膜上，直接測量「壓平特定面積角膜」需要的物理力量。
壓平式眼壓測量優點是精確度高，是確診青光眼或手術前最重要的依據。
如何減輕眼壓？
調整用眼習慣與姿勢
- 別當低頭族：長時間低頭滑手機會導致水晶體前傾，阻塞房水排出，造成眼壓升高。建議將螢幕平視或略低於視線。
- 黑暗中不要用電子產品：在黑暗中看螢幕會使瞳孔放大，進而擠壓到房水排出的角度（房角）而升高眼壓。
- 睡覺墊高頭部：《Ophthalmology and Therapy》當中有一篇研究探討不同姿勢和眼壓的關係，結果發現，平躺時眼壓會比坐姿高，側躺又會比仰躺更高。
簡單來說，眼壓會隨著體位高度而降低，所以把枕頭墊高一些，有助於降低睡眠時的眼壓。
避免「腹壓」升高的動作
眼球的壓力與腹壓、胸壓連動。以下動作應盡量避免或減少：
- 避免憋氣用力：如舉重、重訓時憋氣、便秘時過度使勁。
- 減少倒立動作：瑜珈中的倒立或長時間彎腰低頭，會讓眼壓瞬間翻倍。
- 衣領不要太緊：領帶或襯衫領口過緊會壓迫頸部靜脈，影響眼部血液回流。
飲食與生活保養
- 少量多次飲水：一次大口喝下超過c. 的水，會導致眼壓暫時上升。建議採取「分次小口」飲水。
- 限制咖啡因：過量的咖啡因可能導致眼壓輕微上升，建議每天控制在1～2杯以內。
- 規律運動：慢跑、游泳、散步等有氧運動有助於降低眼壓，但要避免過於激烈的運動。
- 眼周按摩：眼周按摩能幫助舒緩眼睛疲勞造成的眼壓升高，但要注意，不要直接按壓眼球，按壓眼球反而會使眼壓再升高，甚至導致視網膜剝離。
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眼壓多少算高？什麼情況要注意？
眼壓過高是指眼壓高於21毫米汞柱，但如果數值發現是19、20也要提高警覺。不過眼壓高不可怕，可怕的是「沒感覺」，事實上，多數人眼壓高其實沒有明顯感受，但如果出現以下情況，就要提高警覺：
- 眼睛劇烈脹痛：感覺眼球快要炸開
- 頭痛與嘔吐：常被誤認為腸胃炎或偏頭痛
- 視力模糊：看燈光時周圍出現「彩色虹暈」
眼壓正常值常見問題FAQ
Q1：眼壓一天之中會變嗎？
會。一般來說，正常人的眼壓在一天內會有3到5毫米汞柱的變化，根據青光眼關懷協會的說法，大多數人在起床到中午前眼壓最高，因為平躺時眼壓本來就會升高。
Q2：熬夜會影響眼壓嗎？
會。熬夜會影響自律神經與眼內房水代謝，有些人隔天量到的眼壓會略高，不過比較屬於暫時性的眼壓升高，經過休息後眼壓大都可以降低，不會造成永久性傷害。
Q3：用眼過度會讓眼壓升高嗎？
會，但通常是短暫升高。用眼過度，例如長時間盯螢幕、滑手機、專注近距離工作，本身不太會直接造成持續性的眼壓升高。眼壓主要由房水分泌與排出有關，跟「看得多不多」沒有直接因果關係。
但的確，用眼過度會短暫升高眼壓，休息後會回到原本水準，與真正的病理性高眼壓不同。
Q4：眼球硬就是眼壓高，這樣對嗎？
有關但不一定正確。衛生福利部台灣e院的資料指出，眼球的硬度與眼壓確實有關，但只靠觸摸眼球來評估眼壓並不準確，正確的測量眼壓還是需要使用專業的眼科儀器。
Q5：喝咖啡、茶或含咖啡因飲料會影響眼壓嗎？
對眼壓正常的人來說影響不大，但對眼壓正常的青光眼或眼壓偏高的人來說，就要特別注意。刊登在《Annals of Pharmacotherapy》的研究發現，眼壓正常的青光眼或眼壓偏高的人攝取超過180毫克咖啡因，眼壓會有明顯升高的趨勢，所以不建議大量攝取含有咖啡因的飲品。
Q6：眼壓過高一定會得青光眼嗎？
不一定。亞東醫院的資訊指出，眼壓高是青光眼最重要的危險因子，但眼壓高的人只是比較容易得青光眼，但不一定會得青光眼。有些人眼壓長期偏高，視神經卻沒有受損；也有人眼壓正常，卻出現青光眼變化，關鍵仍在視神經是否健康。
Q7：眼壓控制下來，受損的視力能恢復嗎？
已經受損的視神經無法再生，所以視力無法恢復，但控制眼壓的目的，是不要讓視力喪失的情況惡化。這也是為什麼眼壓管理是保住現有視力，而不是把失去的拿回來。
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