小腿後面痛

小腿後面痛的常見原因解析

小腿後面痛,首先要先知道小腿後面有哪些肌肉。小腿後側主要有小腿肚附近的腓腸肌、小腿接近腳踝附近的比目魚肌和俗稱腳筋的阿基里斯腱,這三個部位參與了小腿的大部分的活動,例如彎曲、墊腳、站立、跑步、跳躍、行走負重等等。

小腿後面會痛主要就跟腓腸肌、比目魚肌和阿基里斯腱有關,原因包括:

肌肉過度使用或受傷

肌肉未提示小腿後面會痛最常見的原因,例如有俗稱「網球腿」的小腿肌肉撕裂傷,根據亞洲大學附設醫院的資訊,「網球腿」是腓腸肌和比目魚肌交界的肌肉纖維撕裂傷,通常發生在內側的小腿肚,症狀包括大片瘀青、痛到無法走路等等。

另一個是肌肉疲勞或緊繃,長時間站立、行走、運動過度,或者姿勢不良都可能讓小腿後側肌肉疲勞和緊繃,引起痠痛。

最後是運動後造成的「延遲性痠痛」,這是為運動讓肌肉出現些微損傷造成發炎,會有痠痛、僵硬、活動受限等等狀況。

阿基里斯腱問題

與阿基里斯腱問題有關的是「跟腱炎」,主因是足跟附近疼痛,常因過度使用、久坐或肌力不足所致,早晨起床或或久坐後站立疼痛會加劇。

神經壓迫或坐骨神經痛

腰椎問題(如椎間盤突出)或梨狀肌症候群可能壓迫坐骨神經,導致疼痛沿著神經路徑傳到小腿後側,症狀有刺痛、麻木或燒灼感,會從臀部延伸至小腿,以單側腿為主,久坐或特定姿勢會加重症狀。

血管問題

如果有靜脈曲張或是深層靜脈栓塞是腿部靜脈回流不良,導致血液淤積在小腿,國軍台中總醫院指出,這兩者的症狀剛開始不明顯,但隨著淤淤和回流不順的問題加重,會會出現小腿痠痛、腫脹、發熱等等問題。

小腿後面痛

小腿後面痛的位置分類

小腿肌群是3D立體的構造,以小腿肚為中心,小腿後面痛可以簡單分成上、中、下、內、外側等5個區域,這些區域疼痛可能代表了不同的問題,例如小腿中斷可能是肌肉撕裂傷或運動痠痛、靠近腳踝的比目魚肌痛,則可能是跟腱炎等等。

小腿後面痛:小腿肚上方

小腿肚上方接近膝窩的地方疼痛,原因包括:

  • 腓腸肌上半部拉傷或撕裂:小腿在運動時突然感覺像被重擊,疼痛劇烈,可能伴隨腫脹和瘀青。
  • 貝克氏囊腫:貝克氏囊腫位在膝窩,如果膝關節損傷或過度使用,便會水腫,雖然貝克氏囊腫在膝蓋後方,但腫脹感和壓力會延伸到小腿肚上方。

小腿後面痛:小腿肚中段

  • 網球腿:運動導致腓腸肌撕裂,會瘀青、痛到無法走路。
  • 延遲性肌肉痠痛:運動造成肌肉些微
  • 比目魚肌拉傷或緊繃:長時間站立、行走或運動後容易發生,疼痛可能較為痠痛或深層

小腿後面痛:小腿肚下方

小腿肚下方接近比目魚肌和阿基里斯腱,這個區域會疼痛的原因可能有:

  • 比目魚肌或其肌腱問題
  • 阿基里斯腱炎:主要疼痛在腳跟後方,但疼痛感可能向上延伸到小腿肚下方

小腿後面痛:小腿肚內側

  • 腓腸肌內側拉傷:這是網球腿最常出現的區域
  • 脛後肌腱炎:脛後肌是比目魚肌下方菸伸到腳底的肌肉,長期負重可能會導致脛後肌腱發炎,例如肥胖、運動傷害等等,走路或站立時都會痠痛,而且會影響平衡。
  • 靜脈曲張:靜脈曲張好發在小腿內側,會感到小腿腫脹和沉重感。

小腿後面痛:小腿肚外側

  • 坐骨神經痛:在某些情況下,疼痛會從大腿外側一陸蔓延到小腿外側。
  • 腓骨肌腱炎:症狀包括疼痛、腫脹、走路困難,但比較少見。

 

小腿肚痛看什麼科

小腿肚痛可以先看復健科。復健科醫師的專業是肌肉、肌腱的問題,醫師會用X光或超音波檢測、找出問題並加以治療。

小腿後面痛的自我按摩與緩解技巧

小腿後面痛有許多舒緩方式,常見的有小腿按摩和簡易伸展運動,以下介紹小腿按摩和簡易伸展運動該怎麼做。

小腿後面痛舒緩方式:小腿按摩

按摩可以舒緩小腿後面痛,尤其是運動造成的延遲性痠痛,根據《Annals of Innovation in Medicine》的一篇研究顯示,按摩可以幫助肌肉修復、減少痠痛。不過有3件事情和要注意:

  • 只有運動和久站久坐造成的小腿後面痛可以按

按摩可以增加血液循環和減緩疼痛,但如果小腿後面痛的原因是肌肉撕裂傷或視神經問題,就不建議按摩,以免加重情況。

  • 按摩方向

小腿按摩方向要由下往上按摩,可以點狀按壓或是用指節由下往上滑過。

  • 有傷口或濕疹不要按摩

小腿後面痛舒緩方式:穴道按摩

小腿後面痛除了肌肉按摩,也可以按壓穴道。可以按摩的穴道包括:

  • 承山穴

位置:踮腳時,小腿肚會鼓起,在肌肉鼓起的最下端

按摩好處:舒緩小腿肌肉痠痛、促進血液循環、消除水腫與疲勞

小腿後面痛

  • 崑崙穴

位置:腳踝外側,骨頭凸起和阿基里斯腱之間的凹陷處

按摩好處:舒活經絡、消除水腫

  • 飛揚穴

位置:小腿後方,從崑崙穴往上7個指幅,或是承山穴往下一個指幅。

按摩好處:舒緩腿部疲勞、腰膝酸痛

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小腿後面痛舒緩方式:簡易伸展運動

  • 靠牆弓箭步拉伸

面對牆壁,一腳在前一腳在後,前膝彎曲,雙手撐牆,身體向前壓,後腳腳跟貼地,感受小腿後側拉伸。每次維持15至30秒,雙腳輪流。

  • 坐姿腿部拉伸

坐在地上,一腿伸直一腿彎曲,拿毛巾或彈力帶繞過其中一隻腳底,雙手拉著毛巾兩端,雙手抓住往胸口拉,感受小腿後側拉伸。

  • 墊腳拉伸

站在一個台階或箱子上,腳跟懸空。腳掌輕輕往上踮,然後往下壓,讓腳跟能夠低於階梯或是箱子平面,如果怕跌倒,可以扶著牆壁或欄杆。動作持續可以30秒再休息。

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小腿後面痛常見問題 FAQ

小腿後面痛何時應該看醫生?該熱敷還是冰敷?為什麼沒運動小腿還是會痠痛?小腿後面痛常見小問題一次解答。

小腿後面痛何時該就醫

小腿後面痛如果使用冰敷、熱敷或是簡單拉伸、按摩的方式都沒有改善,而且症狀持續超過7天或狀況愈來愈嚴重,出現以下狀況就應該看醫生:

  • 明顯腫脹
  • 疼痛加劇
  • 皮膚顏色改變
  • 肌肉僵硬
  • 麻木或刺痛感
  • 瘀青範圍變大

小腿肚壓下去會痛是什麼原因

小腿肚壓下去會痛,最主要的原因是肌肉拉傷、肌肉過度使用而緊繃疲勞或是肌肉發炎,所以如果小腿肚按下去會痛,可以觀察是哪個位置、最近有沒有運動或久站等等。

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小腿後面痛可以貼酸痛貼布嗎?

小腿後面痛可以貼痠痛貼布幫助改善症狀,例如運動後引起的肌肉酸痛、久站久坐導致的肌肉緊繃、肌肉拉傷等等,痠痛貼布有止痛、幫助血液循環的效果。

但是痠痛貼布不能貼太久,一般貼4至6小時就可以取下以免皮膚過敏,每天使用的騙術不要超過2片巴掌大小,以免藥物過量,而且如果貼7天症狀還沒改善,就建議看醫生。

小腿後面痛熱敷還是冰敷比較好?

小腿後面痛該冰敷還熱敷,要看小腿痠痛的原因,以最常見的小腿肌肉拉傷、運動後的小腿痠痛和久站久坐導致的小腿緊繃三個原因來分析:

  • 小腿肌肉拉傷

小腿肌肉拉傷會導致發炎、疼痛和紅腫,初期可以先冰敷止痛、緩解發炎,等疼痛感減緩後,再熱敷幫助組織修復。

  • 運動後的小腿痠痛

運動後的小腿度痠痛一樣是因為發炎,所以可以適度冰敷。

  • 久站久坐導致的小腿肌肉緊繃

久站久坐的小腿緊繃和脹痛是因為血液循環不佳,所以可以熱敷小腿肚幫助血液循環。

沒運動為何會小腿痠痛?

即便是沒有運動,小腿也會因為長時間久站或久坐,導致小腿肌肉緊繃而感到痠痛,也可能會因為平常沒有運動,卻突然劇烈跑步或跳躍,也會導致小腿痠痛。另外如果有靜脈曲張的問題,即便是坐著也可能有腫脹感或痠痛感。

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