拔罐是中醫傳統療法中常見的保健與治療方式，不過拔罐並非人人適合，操作不當或身體狀況不佳時，可能引起皮膚損傷、血泡、暈罐甚至感染等風險。拔罐的原理是什麼？不同拔罐方式有什麼風險？哪些人不適合拔罐？拔罐後應該注意哪些副作用？
拔罐為什麼會有風險？
拔罐一般來說風險很低，不過因為拔罐原理和種類，可能會有不同的風險。
拔罐的原理是透過燃燒或抽氣在罐內產生負壓（真空），將皮膚和淺層肌肉組織吸拔起來，導致局部微血管擴張或破裂，形成瘀斑，促進局部氣血循環，加速新陳代謝。
拔罐有很多類型，例如拔火罐、真空拔罐、刺血拔罐和走罐等等，這些方式可能有一些風險。
拔火罐
利用火焰燃燒罐內空氣產生負壓，除了會有燙傷風險，如果火罐停在皮膚上的時間太長，也可能會灼傷皮膚。2017年《The Medical Journal of Australia》有一篇關於拔火罐的研究，該研究回溯了18700位曾接受過拔火罐的人，其中有20人被燒傷，雖然比例不高，但仍需要注意。
真空拔罐
使用抽氣泵吸出罐內空氣產生負壓，這是安全度高也是最常使用的拔罐方式。但如果抽氣壓力過大，仍可能導致皮下出血嚴重或起大水泡。
刺血拔罐
先在要拔罐的部位用針點刺出血，再將罐吸附上去，引出瘀血和邪氣。這樣的方式需要注意感染。另外，服用抗凝血藥物的人不建議使用。
走罐
走罐又稱滑罐，在皮膚上塗抹潤滑劑，將真空的罐子在皮膚上來回移動，達到按摩和疏通經絡的效果。走罐過程中，可能擦傷皮膚或是拉扯毛髮導致疼痛，如果真空吸附的壓力太大，罐子也會難以移動而過度拉扯皮膚。
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所以拔罐建議由專業中醫師來執行，如果想在家也享受拔罐帶來的保健功效，建議選擇溫和拉吸皮膚的拔罐，例如3ZeBra舒浮罐︱智能負壓刮痧拔罐器，漸進式的溫和吸附，除了真空拔罐，還可以走罐，讓你舒適拔罐不傷肌膚，而且帶有40度的熱敷功能，促進氣血循環的效果再升級。
哪些人或情形不適合拔罐？
有出血問題的人
有血液問題或服用抗凝血藥物的人，拔罐會使皮下微血管破裂，可能導致出血不止或嚴重血腫。
皮膚有破損或感染
拔罐部位有破皮傷口、水腫、濕疹、大面積皮膚過敏或帶狀皰疹等情形，拔罐可能擴大感染範圍或加劇皮膚損傷。
孕婦
孕婦拔罐要特別注意，尤其是腹部、腰骶部（下背部和臀部上方）嚴格禁用，避免刺激子宮收縮或影響胎兒。
極度衰弱、重病、過度疲勞的人
拔罐在中醫中屬於「洩法」，也就是透過強化氣血推動來排除體內毒素，這是一種相對消耗能量的療法，所以如果是體虛、身體疲勞或生病的人，拔罐有可能加重疲勞和病情。
有心血管疾病的人
患有嚴重的心臟病、心力衰竭、心絞痛或裝有心臟起搏器的人，拔罐可能引起血液循環變化，造成心臟負擔。
有糖尿病的人
糖尿病人傷口癒合慢、感染風險相對高，所以不建議拔火罐或刺血拔罐，一般拔罐也要謹慎，避免皮膚破皮或起水泡後難以癒合。
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拔罐要注意哪些事？
評估身體狀況
- 避免在極度狀態下進行： 過度飢餓、過飽、過度疲勞、非常口渴或酒醉時，都不宜拔罐，因為此時血液循環不穩定，容易發生暈罐（頭暈、噁心、出汗）現象。
- 避開發病期：如果發高燒，應暫停拔罐。
- 血液或服藥相關情況：如果有心血管疾病、凝血功能異常、糖尿病或正在服用抗凝血藥物，要先告知醫師
- 皮膚是否有傷口：如果拔罐的地方有傷口、濕疹或過敏，建議要避開。
控制時間與力度
- 留罐時間不要太長： 拔罐時間不宜過長，一般建議5至10分鐘即可，最長不要超過15分鐘。時間過長容易導致起水泡。
- 罐子拉吸皮膚的力度要適中：負壓力度以感覺到舒適的吸力、皮膚微微隆起就好，不要追求罐印越黑越好。負壓過大會增加起水泡和損傷皮下組織的風險。
保持情緒穩定
保持心情輕鬆、情緒穩定，能幫助身體氣血順暢，讓拔罐效果更好。緊張或焦慮可能會讓肌肉緊繃，影響治療效果。
環境要保持溫暖、通風
拔罐的環境要溫暖且空氣流通，避免電風扇或冷氣直吹，以免拔罐後毛孔張開而受涼。
拔罐禁忌有哪些？
拔罐禁忌1. 拔罐後立即洗澡、泡澡或受涼
拔罐後皮膚的毛孔會擴張而且相對脆弱，所以拔罐後要注意以下4件事：
- 不要立刻洗澡：拔罐後不要立即洗澡，以免受涼。一般建議至少等待 2 小時後再洗澡。
- 水溫禁忌：避免水溫過低甚至洗冷水澡，因為拔罐後毛孔會張開，寒氣和濕氣更容易入侵，可能導致風寒感冒，或影響拔罐的祛濕散寒效果。
- 活動禁忌：當天應避免泡溫泉、三溫暖或長時間泡澡，這些活動會過度刺激皮膚，且可能增加感染風險。
- 注意保暖：拔罐後要注意保暖，避免電風扇、冷氣或風口直吹拔罐部位，以防受涼。
拔罐禁忌2. 拔罐後吃刺激性食物
- 不要吃生冷的食物： 避免食用冰品、冰鎮飲料、生冷的瓜果。生冷食物會導致血管收縮，影響拔罐後的局部血液循環，降低治療效果，並可能妨礙體內寒濕的排出。
- 避免吃辛辣的食物： 避免辛辣刺激的食物（如辣椒、大蒜、芥末），以免對胃腸道產生刺激，且可能加劇身體的燥熱，影響氣血平復。
- 少吃炸物： 避免太油膩或油炸的食物，以免加重腸胃負擔，影響身體的恢復。
拔罐禁忌3. 劇烈活動或刺激拔罐部位
- 活動禁忌： 當天或短期內應避免劇烈運動或過度勞累，讓身體有足夠時間休息和恢復，否則可能影會響拔罐的保健和治療效果。
- 皮膚刺激禁忌： 切忌搔抓、搓揉或摩擦拔罐留下的罐印，因為有罐印的皮膚相對脆弱，搔抓可能導致皮膚破損或感染。
拔罐、刮痧有什麼差別？
拔罐和刮痧是中醫流傳已久的治療方式，都是利用「壓力」的方式來促進氣血循環，不過治療原理和適用症狀不同：
| 拔罐 | 刮痧 | |
| 主要原理 | 利用燃燒、抽氣等方式在罐內形成負壓，將肌膚吸入罐內，成局部充血、瘀血 | 使用器具在塗抹潤滑劑的皮膚表面上單向重複刮動，使皮下毛細血管破裂，形成痧點或痧痕。 |
| 作用深度 | 較深層的肌肉與筋膜 | 皮膚表層至淺層肌肉 |
| 身體反應 | 出現圓形的罐印，顏色多為紫紅、紫黑等。 | 出現片狀、條狀的痧痕，多為紅色或紫紅色斑點或條紋。 |
| 主要功效 | 袪風拔濕、散寒止痛、活血通絡，特別適合處理深層肌肉僵硬、痠痛和風濕痹痛。 | 清熱解表、活血化瘀、舒筋活絡，特別適合處理中暑、發燒、外感風寒和表層肌肉痠痛。 |
拔罐後可能的後遺症和副作用有哪些？
拔罐一般來很安全、沒什麼副作用，不過拔罐會留下罐印，加上如果身體狀況不佳或操作不當，仍可能有一些後遺症和風險。
拔罐副作用或後遺症1. 會有罐印
拔罐會破壞皮下的微血管、產生類似瘀血的印子，拔罐顏色包括紅、紫、黑色等等，這是正常現象，會自行消失。
拔罐副作用或後遺症2. 水泡或血泡
如果罐子停留在皮膚的時間太長或是罐子的負壓過大，可能會引發血泡或水泡，建議不要刺破，交給醫師處理。
拔罐副作用或後遺症3. 輕微不適感
拔罐過程中或拔罐後，皮膚會有輕微的緊繃感、灼熱感、壓痛感或痠痛感。這是因為負壓牽拉皮膚和肌肉組織和血液循環加速，通常在數小時內或隔天會緩解。
拔罐副作用或後遺症4. 暈罐反應
如果拔罐時身體虛弱、疲憊或是飢餓，拔罐後可能會有冒冷汗、頭暈、噁心、臉色蒼白等狀況。身體疲憊虛弱不建議拔罐，但如果還是接受拔罐、出現暈罐現象，就要立刻躺平休息。
拔罐副作用或後遺症5.皮膚感染
罐子消毒不徹底，或是皮膚本來就有破損但仍拔罐，都有可能導致皮膚感染或傷口惡化，甚至留下永久性的色素沉著。
拔罐副作用或後遺症6.疾病傳播
因為拔罐而感染疾病的機會很低，但仍可能發生，而且主要發生在刺血拔罐。《American Journal of Infection Control》有一篇研究指出，刺血拔罐（或稱濕式拔罐）可能會傳播B型肝炎和C型肝炎。
拔罐副作用或後遺症7.可能導致灼傷
拔火罐由於罐子過熱、酒精燃燒不當或在皮膚上停留時間過長，導致皮膚灼傷。
所以如果要拔罐，建議用真空拔罐，拔火罐或刺血拔罐建議由專業醫師操作；如果想在家自行拔罐，建議購買吸引力溫和的真空拔罐產品，才不會傷害皮膚。
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拔罐禁忌常見問題 QA
Q1：拔罐多久一次？
拔罐建議等罐印消失再接受下一次拔罐。拔罐的印子大約7天會消失，所以除非是醫師判斷可以頻繁拔罐，否則每次拔罐建議間隔1、2周。
Q2：拔罐禁忌部位有哪些？
- 皮膚淺薄或骨骼處：頭部、臉部、骨頭凸凹不平處（如骨骼處）、皮膚淺薄處。
- 重要器官與血管處：胸口、眼睛、大血管流經部位（如腋窩、頸動脈處）。
- 肢體末端：神經分佈較多，拔罐可能會引起疼痛或器官異常。
- 皮膚受損或特殊狀況：皮膚過敏、潰瘍破損處、外傷、疤痕、皺紋、皮膚鬆弛處、靜脈曲張部位。
Q3：拔罐會傷皮膚嗎？
一般來說拔罐不會傷皮膚，常見的是留下類似瘀青的罐印，這是正常現象，不會使皮膚破皮受傷，但如果操作不當或罐子停留時間太長，則可能會處先水泡、血泡或是肌膚疼痛。
Q4：小孩能不能拔罐？
小孩不建議拔罐。孩子身體還沒發育完全，加上皮膚還太細嫩，所以不建議拔罐，等到18歲後才能拔罐。
Q5：拔罐有印子代表體內濕氣重嗎？
不完全是。罐印的顏色非常多，和個人體質和氣血情形有管，罐印呈現深紫色可能表示體內有濕氣，但更多時候是血瘀和氣血瘀滯的表現，其他如鮮紅色、紫紅色等等則是代表局部氣血有熱邪，所以用罐印來判斷濕氣不是完全正確的做法。
Q6：拔罐多久會消？
拔罐後的罐印消退時間大約3至7天會自然消退，但如果體質較虛弱的人可能會需要更久時間罐印才會消失。
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