背痛可以按摩嗎？當然可以，但要先了解背痛的原因，否則可能愈按背愈痛喔！這篇文章帶你搞懂兩種常見背痛的差別，教你用幾個簡單判斷方式分辨到底能不能按摩，還有按摩前後該注意哪些事，讓你舒緩背痛又不怕弄巧成拙！
背痛可以按摩嗎？先搞懂背痛的成因
不是所有的背痛都能按摩，有的背痛如果按摩了，可能會加重疼痛、讓情況變得更嚴重。一般來說，因為長期姿勢不良或是運動導致的背部痠痛，可以按摩，但如果是脊椎、神經產生的問題，那千萬不要亂按摩。
按照永和耕莘醫院的資料，背痛一般可以分成「肌肉緊繃問題」和「骨骼／神經類型的結構問題」
肌肉緊繃、姿勢不良引起的背痛
肌肉問題引起的背痛可以按摩。這類型的背痛通常是因為長時間保持不良姿勢、搬重物姿勢不正確、或是運動過度等原因，讓背部肌肉、筋膜過度緊繃而變成疼痛，這時按摩可以促進血液循環、減緩疼痛、幫助放鬆肌肉和減少肌肉壓力。
這種背痛一般會有以下特色：
- 躺一下或熱敷後便會覺得稍微改善
- 痠痛只侷限在肌肉，例如肩胛骨周圍、腰背兩側
- 雙腿「沒有」麻木或刺痛感
骨骼／神經類型的結構問題
別自行按摩。如果是椎間盤突出、脊椎病變、脊椎滑脫或脊椎側彎，這些屬於結構性和老化問題，按摩反而可能加劇發炎、壓迫神經，甚至可能造成更嚴重的傷害。
這種背痛一般會有以下特色：
- 疼痛感可能從背部延伸到臀部、大腿、甚至小腿，出現坐骨神經痛的症狀。
- 四肢有刺痛、麻木等症狀
- 躺下來、熱敷也難以改善
- 按壓背部，疼痛會更加劇烈
如何分辨？從症狀、活動限制判斷
要簡單分辨是背痛是神經性還是肌肉緊繃造成的，可以從症狀和活動限制來判斷：
| 肌肉型／姿勢不良背痛 | 神經性／結構問題導致背痛 | |
| 疼痛型態 | 侷限於背部，活動後舒緩，有痠、緊感 | 劇烈刺痛或麻感，痠痛會沿著腿和手放射 |
| 活動限制 | 稍微感到緊或酸，不會完全無法活動 | 明顯移動困難，有一側無力或麻、步態異常 |
| 伴隨症狀 | 通常無特殊症狀 | 麻、無力、腳無力 |
| 按摩後 | 症狀改善或至少不會惡化 | 症狀加重、麻木無力 |
背痛哪些情況適合按摩？哪些要就醫？
背痛由於背後原因不同，所以不是每種背痛都可以按摩。以下列舉適合和不適合背痛按摩的情況。
背痛適合按摩的情況
- 姿勢不良、久坐疲勞造成的背部緊繃
長時間維持不良姿勢，如駝背、翹腳，或久坐辦公，導致背部肌肉因過度負荷而緊繃痠痛。按摩能幫助放鬆緊繃的肌肉，促進血液循環。
- 背部筋膜疼痛
肌肉長時間用力，會在肌肉內造成氣結（或成肌痛點），按壓時會感到特別疼痛，疼痛還會放射到周邊，適當按摩可以幫助放鬆肌痛點。
- 肩、背僵硬
背部和肩頸感覺僵硬、活動度受限，但沒有伴隨紅腫、熱痛、麻木或無力等神經症狀。這類型的背痛大都是肌肉疲勞引起的。網站Pain Science 指出，這種情況稱為「磚頭背」（brick back），背部肌肉會覺得緊繃、僵硬，有時按摩可能硬到按不下去。
背痛不建議按摩的情況
如果背痛時有以下症狀，就建議不要按摩：
- 急性背痛、紅腫熱痛
背部受傷後出現劇烈疼痛、紅腫、發熱等發炎反應，按摩可能會加劇發炎，延緩復原。
- 腰椎滑脫、脊椎側彎、椎間盤突出
這些屬於脊椎結構性病變，按摩能使已經不穩定的脊椎結構更不穩定，加重神經壓迫，導致症狀惡化。
- 背痛伴隨神經症狀
如果除了背痛，還有手腳麻木、刺痛、無力，或是疼痛從背部延伸到臀部、大腿、小腿等等，通常是神經被壓迫的警訊。不當的按摩可能會進一步傷害神經。
- 不明原因的背痛
如果自己找不到背痛原因，而且休息後也無法緩解，甚至有發燒、體重減輕等其他症狀時，要趕快就醫，排除其他潛在的疾病問題。
延伸閱讀：背部痠痛怎麼辦？背脊保養別輕忽，2種舒緩按摩手法簡單告別疼痛
背痛按摩的5大正確做法與舒緩建議
如果確定背痛是因為肌肉緊繃所引起時，按摩能有效舒緩不適。但要使用正確的方式，否則可能愈按愈痛。以下介紹是5個背痛按摩的正確做法與舒緩建議。
按摩前先確認疼痛來源
在開始按摩前，先仔細感受疼痛的部位，是集中在肩胛骨周圍，還是腰部兩側？找到最緊繃、痠痛的點，並確定疼痛是來自肌肉而非骨骼。如果按到脊椎或骨頭會劇痛，就不要按摩。
結合熱敷、伸展、深呼吸提升放鬆效果
按摩前先熱敷5至10分鐘。按摩可以讓肌肉放鬆、變得比較柔軟，這樣按摩不僅效果更好，也比較不會疼痛。按摩過程中可以配合深呼吸，並在按摩後伸展，例如貓牛式，可以幫助肌肉更充分放鬆、減輕疲勞和疼痛。
按摩時避開脊椎中線，聚焦肌肉
按摩是要放鬆肌肉、促進肌肉血液循環，而不是按壓脊椎。所以按摩時要避免直接按脊椎，而是脊椎兩側的豎脊肌、肩胛骨周圍的菱形肌等。
Healthline也建議可以使用按摩滾筒或是網球，以下介紹4個按摩步驟
- 仰躺、屈膝。
- 把滾筒或是網球放在上背到腰部之間的位置
- 輕輕前後移動，讓滾筒或網球滾動
- 如果想要增加按摩力道，可以把腳伸直，這樣身體沒有雙腳支撐，會增加身體下壓的重量，就能提升按摩力道。
延伸閱讀：揭露5大背部穴道按摩方式及位置， 只要10分鐘輕鬆消除腰酸背痛
每次背部按摩時間不要過長
按摩不是時間愈長愈好。過度的按壓可能會讓肌肉疲勞甚至受傷。每次按摩建議控制在15至30分鐘。當感覺肌肉已經放鬆，或感到疼痛、不舒服，就應該停止。
搭配日常姿勢矯正與核心運動維持效果
按摩只能提供暫時性的舒緩，要從根本解決背痛，必須改變日常習慣，例如避免長時間駝背、久坐不動或歪斜著看書、看電視。
另外，背部的力量跟核心肌群有很大的關係，很多時候肌肉緊繃、痠痛是因為核心肌力不夠、無法支撐身體重量，所以只能靠背部肌肉代償，長久下來就會導致背痛。
所以想要改善背痛，最重要的是訓練核心肌群肌力，例如做棒式、橋式或捲腹運動，在家就可以做。
背痛按摩舒緩無效怎麼辦？何時應就醫？
如果按摩沒有舒緩背痛，那可能表示背痛不是因為肌肉、筋膜造成的問題。Healthline指出，一般為肌肉、筋膜造成的背痛，一般透過按摩、休息，大約1至2周就會大幅改善，但如果按摩、熱敷超過3個月都沒有辦法改善，那就建議去看醫生找出原因。
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背痛按摩常見問題
背痛按摩有效嗎？背部按摩時覺得有點脹是正常的嗎？如果我閃到腰還可以按摩嗎？
背痛按摩有效嗎？
有，但是要看背痛原因。如果是姿勢不正確、運動後的腰酸背痛，這時按摩可以幫助舒緩肌肉壓力和緊繃，可以改善背痛；如果是脊椎或骨骼結構性的壓迫、導致背痛或手麻腳麻，那麼按摩只會愈來愈嚴重，所以按摩前一定要先簡單辨認背痛的原因。
按摩背痛時有痠脹感正常嗎？
這是正常的。按摩背部時感到痠、脹，代表按摩正在放鬆緊繃的肌肉。但這種感覺應該是可以忍受的，並且在按摩後會感到放鬆、有精神。
如果出現劇烈疼痛、刺痛或麻木感，這可能是按壓到神經或不適合按摩的情況就要立刻停止。
背痛可以用按摩椅墊嗎？
如果背痛是肌肉緊繃或疲勞引起，使用按摩椅墊可以幫助放鬆肌肉、促進血液循環、達到舒緩效果，而且按摩椅墊常具備多種按摩模式，能針對背部不同區域定點放鬆，配合熱敷效果更好。但有幾點需要注意：
- 避免在急性疼痛或發炎時使用：急性發炎（如閃到腰）時使用，可能會加劇發炎反應。
- 不適用於結構性背痛：若背痛是椎間盤突出、脊椎滑脫等問題造成，按摩椅墊可能會加重症狀。
閃到腰可以按摩嗎
不建議！網站National University Of Health Sciences指出，閃到腰屬於急性的腰背肌肉受損，不應該馬上按摩，因為這時肌肉處於發炎狀態，按摩反而會妨礙恢復。
閃到腰應該先冰敷止痛、熱敷幫助血液循環，等疼痛都減輕後才能開始輕柔按摩腰部周邊肌肉、搭配伸展，有助於放鬆僵硬與加快復原。
背痛要按摩哪裡？
背痛按摩要避免按壓到中線／脊椎，把力道放在脊椎兩側的肌肉，例如肩胛骨內緣和上緣的肌肉，或是找到背部最痛、最僵硬的「肌痛點」按壓，有助於釋放肌肉張力。
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