手腕痛是很常見的問題，由於手腕有許多關節、軟骨和肌肉，常常會因為外傷、運動傷害或是過度使用而導致手腕痛。手腕痛位置可能代表哪些問題？仁生復健科診所院長陳渝仁醫師專業解析！
為什麼會手腕痛？
手腕痛最常見的原因是過度使用或運動傷害，例如滑鼠手、媽媽手等，都是因為重複過度使用手腕某部分的肌肉和肌腱，導致手腕局部發炎、腫脹。
美國克利夫蘭診所也指出，跌倒也是常見手腕痛的原因，因為跌倒時人會本能地用手撐地，手腕的壓力瞬間變大，導致手腕關節受損。
手腕痛位置：手掌內側、手腕拇指側痛
媽媽手
媽媽手正式名稱是「狹窄性肌腱滑膜炎」，疼痛位於拇指根部至手腕交界處，特別是在拇指用力、抓握、扭轉手腕時疼痛會加劇。
美國梅約診所指出，媽媽手是最常見的手腕痛原因，由於肌腱周圍有一層保護層，如果重複使用、保護層受到刺激，肌腱會腫脹而限制動作，導致疼痛和拇指活動受限，拇指和手腕交界會疼痛、腫脹，抓握或掐捏等動作會變得困難，甚至會有卡頓感。
大拇指側的腕掌關節炎
大拇指基底關節處疼痛、僵硬，好發於關節退化的人。
手腕痛位置：手掌外側、手腕小指側痛
三角軟骨複合體損傷
三角軟骨複合體損傷的疼痛點會在小指接近手掌的地方，特別是手腕旋轉（例如轉門把、開瓶蓋、擰毛巾）或是手腕撐地時會非常疼痛。
尺側伸腕肌發炎
疼痛在手腕小指側的尺側伸腕肌腱處，當手腕伸展、往小指側彎曲或支撐時會感到疼痛。
小拇指側的腕掌關節炎
小指側手腕關節深處疼痛，特別是手腕彎曲或施力時，可能會有僵硬、緊繃的感覺。
手腕痛位置：手腕中央痛
腕隧道症候群
腕隧道症候群又稱為「滑鼠手」。醫療保健網站Healthline指出，腕隧道症候群是手腕正中的「正中神經」受到壓迫。
疼痛位置雖然在手掌側的手腕正中區，但由於神經受到壓迫，所以拇指、食指、中指和無名指的一半會出現麻木、刺痛，尤其是夜間或長時間重複手部動作後加劇，可能還會有手部無力的問題。
板機指
板機指正式名稱為「屈指肌腱炎」，疼痛常發生在手指根部或延伸至掌側手腕。主要症狀是手指在彎曲或伸直時卡住、發出卡聲、疼痛，早上症狀更明顯。
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手腕痛位置：手腕背側痛
腱鞘囊腫
腱鞘囊腫常在手腕背側出現隆起物，多數情況不會痛，但壓迫神經或活動時可能引起不適。
美國骨科外科醫學會（American Academy of Orthopaedic Surgeons）的資料指出，隆起物是無害的，但裡面充滿液體，可能會變大或縮小，多數情況下不需治療、觀察即可，但如果疼痛、影響手腕正常活動，或是覺得隆起物會影響外觀，就建議給醫師治療。
伸指肌腱炎
伸指肌腱炎的疼痛位置會在手腕背側或手指的伸肌肌腱處，特別是伸直手指或向上翹手腕時會感到疼痛。
仁生復健科診所院長陳渝仁醫師提醒，手腕痛成因非常複雜，有時會有多種問題同時出現，例如三角軟骨複合體損傷常和尺側伸腕肌發炎一起發生，因此以上手腕痛位置對應的問題是大致的劃分，實際仍要以醫師用觸診、超音波等方式診斷為主。
哪些人容易手腕痛？
手腕痛的原因大多是運動傷害、重複使用手腕、關節退化或跌倒撐地。陳渝仁醫師列舉容易手腕痛的族群：
- 運動愛好者：某些會頻繁使用手腕的運動，例如羽球、籃球、網球、桌球運動員、攀岩等等。
另外，喜歡重訓和肌力訓練的人也非常容易手腕痛，例如伏地挺身或是握槓鈴的施力點太靠小指側，容易引發三角軟骨複合體損傷或尺側伸腕肌腱炎。
- 餐飲業、常做家事的人：服務生或是常做家事的人，常使用大拇指扭毛巾、端盤子，很容易得到媽媽手。
- 容易跌倒的人：銀髮族或是腿腳不靈活的人容易跌倒，跌倒用手掌撐地，就很容易使手腕受傷、疼痛。
- 上班族：上班族長時間打字、用滑鼠，手腕很容易因為重複性的動作而導致疼痛，特別是容易罹患滑鼠手、伸指肌腱炎等手腕問題。
- 有關節炎的人：長輩或是手腕有舊傷，會增加退化性關節炎和手腕痛的機會，另外如果有類風濕性關節炎或是痛風，都可能導致手腕腫脹疼痛。
手腕痛如何舒緩？
手腕痛的舒緩方法跟多數肌肉、關節受損的方式類似，主要分成休息、冰敷、熱敷等方式。另外也有一些手腕伸展的動作可以做。
休息與保護
手腕痛時要停止會引發疼痛的動作，特別是重複性或需要用力的動作。在疼痛期間，可以用護具（例如護腕）來限制活動、提供支撐並防止出現不好的姿勢。
冰敷搭配熱敷
在手腕急性疼痛時，可以冰敷，幫助血管收縮，減輕疼痛和減少發炎、腫脹，每次敷10到15分鐘。冰敷後如果覺得疼痛舒緩了，就可以改成熱敷，促進血液循環，幫助肌肉和肌腱放鬆。
手腕伸展與運動
手腕痛緩和後，可以做一些伸展運動來維持肌腱和關節的柔軟度，但要注意，伸展動作如果會引發疼痛就不要繼續做。陳渝仁醫師提供3個手腕伸展放鬆的動作：
- 腕屈肌群伸展：手臂向前伸直、掌心朝上，另一隻手輕輕將手掌向下扳，感覺手腕被拉伸，保持15至30秒。
- 腕伸肌群伸展：手臂向前伸直，掌心朝下，另一隻手輕輕將手掌往自己身體的方向扳，保持15至30秒。
- 掌心收放：先握拳，再慢慢打開手指，可以活動到手腕背面和手掌的肌肉，但如果有媽媽手就不建議做這個動作。
如何預防手腕痛？
預防手腕痛的重點是減少重複性勞損、佩戴護具並強化手腕和前臂的肌力，可以預防手腕痛。
預防手腕痛1.減少重複性勞損
減少重複使用手腕能大幅降低手腕痛的機會，但如果不得不用到手腕，那麼陳渝仁醫師建議，可以增加手腕休息的次數，例如原本每使用1小時才休息一次，可改為每15到30分鐘休息一次。
預防手腕痛2.配戴護具或肌貼
如果必須長時間用到手腕，可以在工作時佩戴護具或使用肌貼。護具和肌貼可以限制手腕活動並提供支撐，減少手腕的負擔。
預防手腕痛3.強化手腕和前臂肌力
手腕是手臂肌肉的末端，雖然沒什麼肌肉可以訓練，但仍可以透過訓練前臂的肌肉來降低手腕痛的機會。
可以訓練手腕和前臂肌力的動作，主要是手腕屈曲與伸展的訓練。手握一個裝滿水的水瓶或啞鈴，把前臂放在扶手或是桌面上、讓手腕懸空，緩慢上下屈曲和伸展手腕，訓練前臂的屈肌和伸肌。
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手腕痛常見問題
手腕痛該看哪科？
手腕痛可以先看復健科。手腕痛大多是肌肉、肌腱的損傷，復健科醫師是「守門員」的角色，可以先診斷並加以處理。
陳渝仁醫師指出，手腕痛多數情況下不需要開刀，即便是手腕骨折，復健科也能用非侵入性的方式治療，如果評估必須開刀處理，會再轉介給骨科醫師。
手腕痛可以自己好嗎？
手腕痛可能會自己好，一般2周內就會覺得症狀改善、不再疼痛。但如果超過2周，自己好的機率就不高了，建議盡快給醫生治療，陳渝仁醫師提醒應該盡快處理，否則拖成慢性疼痛治療就會拖更久。
手腕轉動會痛可能是什麼原因？
手腕轉動會痛常跟小指側的手腕問題有關，例如三角軟骨複合體損傷、尺側伸腕肌腱炎等等，不過陳渝仁醫師說，手腕轉動跟整個手腕肌肉關節都有關，所以幾乎手腕痛都會連帶造成手腕轉動疼痛。
手腕彎曲會痛可能是什麼原因？
手腕彎曲的動作包括手掌向下彎曲或向上翹起，這跟手腕的伸肌或屈肌肌腱發炎有關：
- 手腕向下彎曲
- 屈指肌腱炎：疼痛可能從手指根部延伸到掌心手腕。用力抓握或彎曲時疼痛，甚至會有卡住現象。
- 腕隧道症候群：症狀是麻木，但掌屈會壓迫正中神經，導致手腕疼痛和手指麻木。
- 手腕向上彎曲
- 伸指肌腱炎：疼痛在手腕背側的肌腱處。向上翹起手腕或伸直手指時疼痛加劇。
- 腱鞘囊腫：如果囊腫位於手腕背側，背伸手腕可能因為擠壓囊腫而引起疼痛。
打電腦久了手腕痛怎麼辦？
打電腦手腕痛可以冰敷，不過工作中無法冰敷怎麼辦？陳渝仁醫師建議，可以休息、伸展一下手腕或是握拳後張開，改善局部血液循環，如果連伸展都沒時間，那麼酸痛貼布或痠痛藥膏可以應急。
手腕痛該冰敷還是熱敷？
手腕痛可以先冰敷止痛。等到手腕不那麼痛之後，可以再改成熱敷幫助局部血液循環和組織修復。
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