腳水腫原因非常多，長時間久坐、久站、吃太鹹都可能造成腳水腫。雖然多數腳水腫只是暫時性的水分滯留，但如果腳水腫持續不退，或伴隨呼吸困難、尿量減少等症狀，可能與心臟、腎臟或肝臟疾病有關。
本文解析腳水腫的形成原理、常見原因與改善方式，包含生活保養、飲食調整與按摩熱敷等實用建議，從根本了解腳水腫怎麼辦，有效消除腫脹、恢復腿部輕盈感。
腳水腫原因？水腫形成的原理
腳水腫是因為身體內液體的動態平衡被打破，過多的水分積聚在身體組織間隙中的生理現象，可以是正常生理變化，也可以是疾病所引起的症狀。水腫形成的原因主要有3種：
微血管內流體靜力壓增加
流體靜力壓是血管內的血液對血管壁施加的壓力，這個壓力會將血管內的液體推向組織間隙。
當靜脈回流受阻，導致血液在微血管末端堆積，常見的原因包括心臟衰竭、靜脈曲張、久坐久站、靜脈栓塞，微血管內的壓力就會升高，使更多的液體被「擠壓」出血管外，造成水腫。
血漿膠體滲透壓降低
血漿中的主要蛋白質，特別是白蛋白，會在血管內產生一個「吸水力」，將組織間隙的液體拉回血管內，這個力量就是膠體滲透壓。
亞洲大學附設醫院的衛教文章指出，血漿中的白蛋白濃度過低，可能原因有營養不良、肝功能障礙導致白蛋白合成減少、或腎病症候群導致白蛋白從尿液中大量流失等等，血管內的吸水力就會減弱
微血管壁通透性增加
正常情況下，微血管壁允許水和小分子通過，但會阻擋大分子（如白蛋白）滲出，但如果身體發炎、感染或過敏反應時，血管活性物質如組織胺，會使微血管壁的孔隙變大，導致蛋白質更容易滲漏到組織間隙。
這些滲出的蛋白質在組織間隙中產生了額外的吸水力，將更多的液體拉過去並滯留，造成局部性水腫。
其實水腫的根本原因，就是身體產生水分的速度超過身體回收的速度，無論是血管內的液體「推力」太大、血管內的「吸力」不足、血管壁「滲漏」太多，都可能導致水腫。
腳水腫常見原因有哪些？
腳水腫的原因很多，從上面可以知道，引發水腫的有3大機制，這時就可以簡單歸納6大原因。根據英國國健署的說法，腳水腫的原因有：
腳水腫原因：長時間站立或久坐
長時間保持同一姿勢，像是久站或久坐，會讓血液滯留在下肢靜脈，血管內靜水壓升高，促使液體滲出到組織間隙形成水腫。
此外，腳部的血液靠肌肉收縮回流心臟，但久站或久坐、肌肉缺乏收縮，降低血液回流心臟的效率，血液和淋巴液流動不暢，導致水腫。
腳水腫原因：飲食吃太鹹
鹽分會增加體內水分滯留，這是因為身體要維持血液中的鈉離子濃度，所以會保留更多水分。
這些多餘的水分會增加血管內的液體總量，最後會滲透到組織間隙，造成全身性水腫，其中腳部和臉部最明顯，這也就是為什麼晚上吃鹹酥雞、泡麵，隔天早上會水腫的原因。
延伸閱讀：老人腳水腫原因解析！老人腳水腫6個原因、症狀和消除水腫5方式一次看
腳水腫原因：荷爾蒙變化或經期前水腫
在女性月經來潮前的黃體期，體內的雌激素和黃體素等荷爾蒙濃度發生變化，導致腳部水腫，不過這屬於正常而且短暫性的水腫，通常荷爾蒙恢復穩定後就會自己消失。
腳水腫原因：肥胖、懷孕
肥胖會壓迫血管，例如腹部脂肪會壓迫下腔靜脈、導致下肢血液回流的效率變差；相同地，孕婦隨著肚子愈來愈大，對下腔靜脈的壓迫也會愈來愈大，所以腳水腫會更加明顯。
腳水腫原因：藥物副作用
醫療保健網站Medical News Today和哈佛大學指出，服用某些藥物的副作用是使身體水分滯留、增加腳水腫的機會，這些藥物種類包括：
- 荷爾蒙藥物
- 避孕藥
- 抗憂鬱藥
- 降血壓藥
- 類固醇
- 非類固醇止痛藥
腳水腫原因：慢性疾病導致腳水腫
慢性病也會導致腳水腫，包括心臟、腎臟、肝臟等等器官的慢性病都可能引發腳水腫：
| 疾病 | 水腫的原因 |
| 心臟衰竭 | 心臟輸出血液的效率下降，血液回流不順，導致靜脈壓升高。 |
| 腎臟疾病 | 腎臟無法有效排出多餘的水分和鈉，或白蛋白從尿液中大量流失（腎病症候群），導致血漿滲透壓降低 |
| 肝臟疾病 | 肝硬化導致肝臟合成白蛋白的功能下降，血漿滲透壓降低 |
| 靜脈功能不全 | 靜脈瓣膜受損，無法有效阻止血液往下流到腳部，增加下肢靜脈壓力。 |
腳水腫有哪些症狀？
腳水腫的症狀，依照美國梅約診所以及美國克利夫蘭診所的介紹，有以下5個現象：
- 腳部（尤其是腳踝）皮膚浮腫
- 腳部皮膚按壓後凹陷、無法馬上回彈
- 腳部皮膚因為被撐開而有異常的光滑感
- 感覺腳部沉重、甚至難以行走
- 腳會覺得痠痛
如何判斷是一般腳水腫還是疾病警訊？
判斷腳水腫是暫時性、良性的（例如生活習慣引起），還是潛在疾病的警訊，關鍵在於觀察水腫的特徵、部位、持續時間以及是否伴隨其他全身症狀。
| 一般水腫 | 疾病造成的水腫 | |
| 持續時間 | 暫時性，通常休息或平躺一夜後明顯消退。 | 持續存在，或休息後改善不明顯。 |
| 對稱性 | 大多是雙腳都會 | 雙側、單側都可能 |
| 伴隨症狀 | 幾乎不會有 | 呼吸困難、尿量減少、體重急增、疲倦乏力等 |
| 可能原因 | 長時間久坐、久站、服用某些藥物、飲食鹽分過多 | 各種慢性病 |
| 警戒程度 | 調整生活就可以改善 | 儘速就醫檢查治療 |
如何消除腳水腫？改善腳水腫的方法與日常保養建議有哪些？
腳水腫雖然惱人，但透過生活習慣和日常保養的調整，通常可以有效改善，以下提供5個改善腳水腫的方式。
消除腳水腫：改變姿勢與活動
改變姿勢、多走動幫助肌肉收縮，能促進腳部的水分回流，這是最直接有效的方法之一。
如果需要久坐或久站，每隔30到60分鐘就應該起身走動幾分鐘、伸展小腿，或變換站立姿勢。
同時可以做「腳踝幫浦」運動。坐著時，交替將腳尖向上勾起（勾向身體）和向下壓低（壓向地面），重複 10到15 次。這個動作能活動小腿肌肉，能幫助把積聚在腳部的血液推回心臟。
晚上休息時，也可以把雙腳抬高於心臟，持續 15至20 分鐘，利用重力促進靜脈和淋巴液回流。
消除腳水腫：控制飲食鹽分，補充足夠水分
吃太鹹會導致水腫，所以如果已經水腫了，就應該減少鹽分攝取，或可以多吃含鉀的蔬果例如香蕉、奇異果、菠菜、地瓜、深綠色蔬菜等等，因為鉀離子會跟鈉離子競爭、幫助鈉離子排出體外。
這個方式同樣有預防水腫的效果，也就是如果吃太鹹，可以搭配一些蔬果補充鉀離子，可以大幅降低隔天臉和腳水腫的機會。
另外，水腫更要多喝水，聽起來矛盾，但身體如果缺水，反而會啟動「儲水」機制，喝夠多的水則能幫助形成尿液、幫助消水腫。
消除腳水腫：按摩、熱敷促進循環
可以促進積聚在末梢的液體回流。可以按摩腳部及小腿穴位，如足三里、三陰交等，有助淋巴流動。
按摩的方向是由下而上、從腳趾、腳底開始，用雙手或指腹輕柔地、緩慢地向腳踝、小腿的方向推揉或按壓。
如果按摩能搭配熱敷效果更好。溫熱可以使血管擴張，加速血液流動，改善血液循環，在按摩後用溫熱水泡腳 15至20 分鐘，或用熱毛巾敷在小腿上，能有效緩解水腫和疲勞
現在市面上腿部按摩器具，結合腿部按摩、震動和熱敷功能，能有效幫助舒緩腳水腫。
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消除腳水腫：穿彈性襪減少下肢靜脈壓力
穿醫療級彈性襪或壓力襪，能幫助靜脈血液回流，減少血液滯留，適合長時間站立、長途飛行旅遊或有靜脈曲張的人使用。
消除腳水腫：就醫治療
如果水腫的原因是因為慢性病，例如心臟衰竭、腎臟病、肝硬化、嚴重靜脈功能不全等等，這就不是透過改變生活習慣或按摩能解決，而是需要醫療介入，醫師可能會用利尿劑、針對慢性病的藥物來治療，水腫有機會大幅改善。
腳水腫要看哪一科？
腳水腫一般來說都會自己慢慢消失，但如果腳水腫已經一段時間，按摩、休息都沒辦法消除，那就要看醫生。
如果不知道自己腳水腫的原因，建議可以先看家醫科或內科，醫師會先檢查身體是否有其他潛在疾病，必要時再轉到其他專科治療。
腳水腫的危險警訊有哪些？
腳水腫可能只是久站或飲食太鹹的結果，但有時候是潛在嚴重疾病的警訊：
- 突發性、單側或不對稱腳水腫
- 腳水腫的皮膚變硬，乾燥
- 腳水腫伴隨呼吸不順、喘不過氣或胸痛、胸悶等心臟相關症狀
- 皮膚變黃（黃疸），可能是肝出問題
- 小便量減少或尿液泡沫多，可能是腎功能異常
腳水腫有時候跟疾病有關，如果出現上面提到的任何一個症狀，就要馬上就醫治療。
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腳水腫原因常見問題
每個人都可能腳水腫，以下簡單介紹腳水腫的原因、腳水腫要吃什麼、女性腳水腫原因以及如果腳水腫一整天都沒消的處理方式。
單腳水腫原因是什麼？
單腳水腫通常表示局部的循環系統、淋巴系統或組織出現了問題，可能原因包括：
- 深層靜脈栓塞：腿部深層靜脈內形成了血栓，完全或部分阻塞了血液回流的通道，除了造成單側腳腫，伴隨疼痛、發紅、發熱，還可能引起肺栓塞而致命。
- 感染與發炎：例如蜂窩性組織炎，引起紅腫熱痛，水腫局則限於受感染部位。
- 局部組織或結構受損：例如扭傷、拉傷、骨折會導致發炎和和組織液滲出，導致單側腳踝或小腿腫脹。
無論什麼時候，單側腳水腫就是一個警訊，無論是否伴隨疼痛或其他症狀，都建議立刻就醫。
腳水腫是因為腎臟不好？
有可能。腎臟功能不佳時，腎絲球過濾能力下降，導致白蛋白從尿液中流失，血液中蛋白質減少使水分無法維持在血管內，流入組織間隙形成水腫，所以雙腳、臉部都會水腫，尿量可能變少或尿液出現大量泡沫
但腎功能出問題只是腳水腫的原因之一，所以還是要簡單分辨是因為疾病還是生活習慣引起腳水腫。
腳水腫要吃什麼？
飲食的重點在於「排鈉、補水」，所以要減少鹽分攝、多吃含鉀的蔬果例如香蕉、菠菜，並多喝水讓腎臟能製造尿液，才能幫助身體消除水腫。
另外也可以吃或喝天然利尿的食物，例如咖啡、茶、薏仁、紅豆水、玉米鬚水等等。
女人腳腫原因是什麼？
女性腳水腫除了會受到生活習慣影響，還會受到荷爾蒙的影響：
- 經期前水腫： 這是最常見的女性特有水腫。在月經來臨前一週，體內的雌激素和黃體素濃度變化，會導致身體暫時性地瀦留水分和鈉。這種水腫通常會在月經開始後幾天內自然緩解。
- 懷孕： 懷孕後期，增大的子宮會壓迫到下腔靜脈，嚴重阻礙下肢血液回流，導致小腿和腳踝水腫非常明顯。
- 藥物因素： 部分避孕藥或荷爾蒙補充劑也可能引起水鈉瀦留。
早上腳腫是正常的嗎？
早上腳腫通常不算異常，部分人因睡眠時血液循環及體液分布變化，會有輕微水腫，尤其如果晚餐吃重鹹食、飲水量不足更容易出現。
早上腳腫如果不嚴重且很快消退，多為生理性水腫、不用太擔心，但如果水腫持續、範圍擴大或伴隨其他症狀，則需警覺可能存在疾病。
腳水腫一整天不消怎麼辦？
如果腳水腫持續一整天，而且經過一夜休息或抬腳仍沒有明顯消退，這表示腳水腫的原因不是單純的重力或生活習慣問題，而可能是慢性疾病引起。
建議可以按摩、熱敷並密切觀察腳水腫的發展，如果過一段時間有消退的跡象就不用太擔憂，如果還是沒消退或出現其他症狀，就趕緊就醫。
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